近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上3大结石高发区之一。我国泌尿系结石发病率为1%-5%,南方高达5%-10%,年新发病率为150-200/10万人,其中25%的患者需要住院治疗。虽然,在当今各大医院处理泌尿系结石的方法很多,手术安全性高,碎石效率好,但术后结石复发率依然很高。这给很多结石患者带来了困扰,也给患者家庭带来了巨大的经济负担。如何有效的预防和减少结石的复发,成为我们大家一直重视和关注的话题!影响结石形成因素其实,影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等等,对结石的形成影响很大。身体代谢异常、尿路梗阻、感染、尿路中存在的异物、一些药物的使用等都是结石形成的常见原因。然而,饮食习惯是其中一个关键的因素,也就是说:很有可能,你的肾结石是吃出来的……因此,哪些饮食习惯可能促进结石的形成呢?日常生活中又该如何预防?有没有一些小妙招?1、喝水少常见的肾结石,就与长时间喝水不足有关。人体70%的成分都是水,饮水量太少会增加血液浓度及肾脏负担,并导致尿液浓缩,易引起结石。应对技巧:大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的,多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000~3000ml),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度。2、吃太咸摄入过多的盐(钠)会增加尿钙的排出量,而盐和钙在体内具有协同的作用,并可干预肾结石药物的代谢。应对技巧:限制钠盐。每天食盐摄入量应小于5克,少吃咸菜、酱类等高盐食物。3、过分限制钙的摄入实际上,造成结石的原因并不是钙太多了,而是钙不够,钙不够时把骨骼中储存的钙释放至血液中,当血钙浓度升高,就容易与血液中的草酸结合,从而增加结石风险。应对技巧:摄入天然食物中的钙会将肾结石的风险降低三分之一左右,而服用补钙品却可能将肾结石的风险提高。4、过量食用高草酸食物草酸钙结石其实就是尿液中草酸根离子和钙离子结合形成草酸钙沉淀,积累的草酸钙沉淀多了,就形成草酸钙结石。应对技巧:草酸高的蔬菜是菠菜、菜心、油菜,小白菜等(可先焯水过后再炒,能去掉一部分的草酸)、豆类及茶叶(不喝过浓的茶),芝麻、坚果、巧克力、咖啡等富含草酸。5、吃糖太多糖是人体的重要养分,要适量增补,但一下子增加太多,尿中的钙离子、草酸及尿酸均会增加,易于沉淀,促使结石形成。应对技巧:忌甜饮料,特别是可乐类的饮料。6、猛喝啤酒酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。据调查显示,长期大量饮酒患结石的机率要高于不饮酒者。应对技巧:减少饮酒的次数和饮酒量。7、摄取过多高蛋白蛋白质里含有草酸的原料—羟脯氨酸、甘氨酸,蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。应该技巧:每天限吃60~80克的高蛋白食物,这不意味着蛋白质吃得越少越好,过少不利于膳食钙的吸收利用。8、摄入过高嘌呤嘌呤进入体内后,经过新陈代谢的最终产物是尿酸,使尿中草酸盐沉淀而形成结石。应对技巧:尿酸结石、磷酸盐结石患者,可相应减少含高尿酸食物摄入,如动物内脏、花生、海产品、老火汤等。9、饮食中油水大脂肪会阻碍尿酸代谢,导致血液中尿酸浓度增加,当水分摄入不足时,易产生结石。应对技巧:日常适当多吃粗粮和素食。最后建议:得了肾结石,切不可轻敌!及时医院泌尿外科就诊才是上上之策!(南医五院泌尿外科 为您的健康保驾护航!)科室地址:广东省广州市从化区从城大道566号 南方医科大学第五附属医院 外科楼6楼 泌尿外科科室电话:020—61780160
昨日值班,夜间23:00接诊一位8岁小男孩,患儿表情痛苦,不敢自行走路,由其父亲抱着来医院就诊。患儿家属代诉患儿小鸡鸡肿了3小时,而且疼痛很厉害。给予患儿查体见:包皮过长,冠状沟处见一包皮缩窄环,包皮明显水肿,触痛明显。考虑:患儿为包皮嵌顿,因包皮口存在一狭窄环,包皮过紧,上翻后未及时复位,包皮缩窄环阻碍静脉、淋巴管回流,引起包皮水肿,包皮水肿也使得缩窄环越来越紧,最终恶性循环导致包皮嵌顿。处理:给予清洁消毒后,手法复位包皮,患儿疼痛缓解。建议患儿包皮水肿消退后择期行包皮环切术。A:什么是包皮过长、包茎?包皮过长是指阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露,但能手法翻开包皮,显露阴茎头。分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露,即便是手法也无法翻开包皮显露阴茎头。B:包皮过长、包茎有什么危害?1、 在青春期能妨碍阴茎生长发育,成年后能影响性生活的和谐,部分早泄患者与包皮过长有关;2、 能使阴茎头、包皮反复发炎,影响患者生活质量; 3、 能损害肾脏功能:反复阴茎发炎可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难,进而导致肾功能损害;4、 致癌的危险增加:报告显示85%-95%的阴茎癌患者,都存在包茎或包皮过长。包茎和包皮过长患者还可能促使配偶诱发子宫颈癌的发生。C:什么情况下需要治疗?1、 学龄前儿童有包茎、包皮口有纤维狭窄环、反复发作的包皮龟头炎者应行包皮环切术;2、 嵌顿性包茎经复位后水肿消退者,可择期行包皮环切术;3、 对于包皮过长,龟头过于敏感,导致早泄的年轻患者,可以行包皮环切术。
在临床工作中,我们在接诊病人时,经常听到一些病人说:我很久以前就知道自己有肾结石了,但是自己没有腰疼,没有血尿,没有发烧,也没有尿频、尿急、尿痛不适。自己没有任何不舒服,能吃,能喝,能睡觉,也能干活,所以一直不重视。今天,我要告诉您的是:通常由于采取这种无所谓的态度,最终造成不可挽回的损失。下面跟大家分享一个上周接诊的病例: 中年男性患者(50岁),多年前曾检查发现右肾小结石,由于无任何症状,患者一直未予以重视,未采取任何治疗措施,也未定期复查。直到上周来医院体检时行彩超和CT检查才发现:右侧肾输尿管结石梗阻,引起右肾重度扩张积水。右肾皮质菲薄,右肾已无功能(见图!)。患者随后住院接受手术治疗,行后腹腔镜下右肾切除术!切除无功能右肾,术后恢复良好出院。 我想说:痛,它不一定是坏事,能警示您身体出现了异常,需及时医院就诊治疗;不痛,它也不一定是好事,往往让人麻痹大意,错失救治的良机!结石虽小,即便无任何症状,也要积极治疗,定期体检复查,切不可小觑!以免造成切肾的悲剧!
接诊患者:52岁大伯,因反复发生尿频、尿痛伴排尿中断4年余,加重伴排尿困难2周来我院泌尿外科就诊,检查泌尿系B超及CT显示:膀胱内巨大结石一枚(约9x7cm)!住院后择期在手术室行:开放性膀胱切开取石术。术后患者恢复良好出院。出院时,大伯特别高兴,激动的说到:感谢医生帮我解决了困扰多年的排尿问题,现在拉尿可顺畅了,感觉又回到了年轻时代,真是舒服!大伯还幽默的说:这可是跟我朝夕相处了好几年的“宝贝”呢,我得拿回去好好摆放着!也时刻警示自己要注意身体的健康!我想说:这真是一颗疯狂的石头!如此巨大的膀胱结石在当今时代实属比较罕见了!随着社会经济的发展和医疗条件的改善,原发性膀胱结石的发病率已经明显下降,简单的B超检查就能让结石早发现早治疗!膀胱结石常见临床表现有哪些呢?最常见的就是:尿痛、排尿中断、血尿,改变体位后能够继续排尿;伴有炎症时出现尿频、尿急的症状!出现膀胱巨大结石的患者,大多还是对自身的健康状况重视不够引起的。巨大的膀胱结石可以对我们身体产生哪些危害呢?1、能够导致双侧肾脏积水,严重时导致肾功能丧失出现肾衰竭,甚至危及患者生命;2、反复出现尿频、尿急、尿痛,出现排尿困难严重影响患者的生活质量;3、巨大结石可直接压迫膀胱壁,长期挤压可造成膀胱壁缺血坏死,甚至发生穿孔、膀胱皮肤瘘等;4、巨大结石反复刺激可导致膀胱黏膜发生恶变,最终形成膀胱癌。建议:平日里多喝水,勤排尿!生活条件允许的朋友,每年定期体检!如有排尿不适,及时正规医院泌尿外科咨询就诊,有利于疾病的早发现早治疗。
睾丸扭转是指睾丸沿精索纵轴方向发生扭转引起精索血管绞窄,导致睾丸、附睾发生缺血性病变。严重时可出现睾丸缺血坏死,所以一旦明确睾丸扭转,需要及时的复位治疗!睾丸扭转发生后,最佳治疗时间在4-6小时内,越早治疗,效果越好。在临床工作中我们就遇到部分家长不重视小孩蛋疼这事,最后造成切除蛋蛋的悲剧! 睾丸扭转有什么临床症状呢?常见如下表现: 1、睾丸突发肿痛:在阴囊或腹股沟管处可摸到明显肿大的睾丸,压痛很明显,阴囊皮肤可出现红肿,水肿可能。部分患者也可以一开始表现为下腹部疼痛。 2、部分人可出现胃肠道症状,表现为恶心、呕吐,一般无发热,小便无异常。 3、既往有隐睾病史的青少年容易发生!个别有睾丸肿瘤,外伤病史。 当然,蛋疼!除了考虑睾丸扭转,还需要与其他疾病鉴别:如急性附睾炎、睾丸附件扭转等!最简单的检查方法就是做阴囊彩超检查! 建议:青少年如出现蛋疼,需及时至正规医院泌尿外科就诊,以免耽误病情!
前列腺炎,是成年男性的常见病,日常生活中要注意预防它的发生,那么要如何预防呢? 1、多喝水:多喝水是预防前列腺炎最主要的方法,喝水可以稀释尿液浓度,起到减少对前列腺刺激的作用。 2、改变不良生活习惯:避免憋尿、久坐、穿紧身裤,平时还要注意保暖和多运动。 3、保持规律性生活:规律的性生活有利于保持前列腺健康,另外在性生活的过程中要注意卫生。